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发表者：张林露 干燥性鼻炎属于中医临床优势病种疾病，以中医药疗效为佳。 提示：干燥性鼻炎的病情大多比较轻，也有较重者(指局部症状)。因此，局部用油剂很重要;必要时可以配合内服中药，也可适当服些维生素类药物;平时注意保持周围环境空气清洁与湿润。(张林露) 一、何谓干燥性性鼻炎 干燥性鼻炎是一种特殊类型的慢性鼻炎，也认为属于萎缩性鼻炎的早期，临床上以鼻腔干燥少津，伴有鼻内灼热、刺痒感，下鼻甲前端少许干痂黏附，或有鼻中隔黏膜糜烂，易致鼻出血等为特点。 二、干燥性鼻炎是如何发生的，产生哪些病理变化 1、环境因素：气候过冷、过热，工作或生活环境空气干燥、多粉尘，容易发病; 2、饮食生活习惯：长期饮酒、吸烟，嗜食辛辣、厚味，容易引起本病。 3、体质因素、慢性疾病：营养缺乏、长期便秘、慢性子宫疾患、慢性贫血，以及其他全身性慢性疾病，容易诱发本病。 4、病理变化：主要是鼻粘膜干燥变薄，部分上皮细胞纤毛消失，分泌腺退化萎缩而致分泌功能减退，则容易引起迮干燥与干燥感，严重时引起粘膜浅层溃疡，则容易致毛细血管破裂而发生鼻出血。 三、如何诊断干燥性鼻炎 1、病史：病程或长或短，每因前述病因的诱发而出现或症状加重。 2、症状： (1)鼻腔干燥：自觉鼻腔内干燥、少涕，也很少擤出鼻涕。 (2)鼻腔异物感：鼻内多有灼热异物感或灼热，或刺痒感，从而引起喜欢挖鼻，小孩则表现为喜欢揉鼻、抠鼻。 (3)鼻出血：多位于鼻中隔前下方血管丛区容易出血，往往很容易止往(如捏紧鼻翼压迫止血、用干净纸塞入前鼻孔)。出血的原因主要是由于鼻中隔前下方黏膜干燥、结痂、糜烂所致。如果睡眠后鼻内异物痒感而挖鼻，则容易引起鼻出血而不自知，往往次日早上才发现。 3、检查：不需要特殊检查。门诊用一般的窥鼻镜检查，见鼻粘膜干红少津，下鼻甲前端常附有少许干痂，鼻中隔前下方可有充血、糜烂、干燥、结痂，鼻粘膜无萎缩。如果因为反复鼻出血并进行烧灼治疗，或鼻腔长期干燥而慌里慌张于挖鼻，损伤鼻中隔时，则可能伴有鼻中隔穿孔。 四、西医如何治疗干燥性鼻炎 西医对本病的治疗思路与方法包括： 1、病因治疗：祛除病因，改善环境，调整生活饮食习惯，改善营养，保持大便通畅，积极治疗慢性疾病。 2、口服维生素 A，维生素AD，维生素C;或者服用复合维生素B。 3、滴鼻：主要是使用滋润剂滴鼻，常用复方薄荷油，或用鱼肝油滴剂之类滴鼻，也可用维生素E胶丸之类刺破后滴鼻，每日3～5次。 3、其他对症处理：鼻腔干燥结痂，可用四环素、金霉素之类的软膏或眼膏挤入鼻腔前部，以滋润鼻腔并起到消炎作用;如果鼻出血，按鼻出血处理，进行必要的止血。 五、中医如何治疗干燥性鼻炎 中医对本病以辨证论治为主，配合局部治疗(外治)。 1、外治： (1)滴鼻法：可用植物油(如炒菜用的菜油，特别是茶油、麻油更好)滴入或涂入鼻孔内;或用生地黄、生大黄、牡丹皮、赤芍、麦冬各等分，加适量生麻油过药面，浸泡一夜，文火煎至赤芍焦黄为度，去渣，待凉后以油滴鼻，日3次。 油剂之类的东西还很多，比如：鱼肝油、维生素AD胶丸、维生素E胶丸，等。刺破后滴鼻，均可。 (2)吹药法：鼻中隔有糜烂者，可吹青白散、珠黄散之类，每日1～2次。 (3)药膏法：鼻中隔有糜烂者，或鼻前庭(鼻翼内，长有鼻毛的部位)干燥者局部涂黄连膏之类，以及四环、金霉素、红霉素之类的眼膏或软膏，均可。 (4)肝胆郁热证：肝经循咽经颃颡抵畜门，畜门者，鼻孔是也。故肝经循于鼻。易鼻衄，口苦咽干，烦躁易怒，舌质偏红，苔黄，脉弦。检查见鼻黏膜干红少津，鼻中隔或有糜烂结痂。治宜清肝降火，养阴宁肺，龙胆泻肝汤加减，酌加养阴生津之品。常用药物，龙胆草6g，当归、栀子、黄芩、泽泻、车前子各10g、沙参、麦门冬、生地黄各15g，柴胡、甘草、木通各6g。加减：大便干结，加火麻仁或生大黄(泡服)。 2、其他治疗 (1)针灸治疗：穴位取孔最、禾骨、三阴交、复溜，气虚加足三里，补法;郁热证取尺泽、内庭、支沟、孔最，泻法。每日1次，10次为1疗程。 (2)耳针法：穴位取内鼻、屏间、下屏尖、肺、脾、肾。针刺，每日或间日1次，10次为1疗程。或用王不留行籽贴压。 3、经验验方： (1)麦冬、女贞子各15g，丹参30g，旱莲草20g。水煎服，每天1剂，20天为1疗程。 (2)张林露经验方(加味升麻葛根汤)： 组成：升麻6g 葛根15g 赤芍药12g 甘草6g 黄芩10g 桑白皮10g 地骨皮10g 生地黄15g 麦门冬15g 木通6g，路路通10g 功能主治：凉血活血，升清通窍。适用于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、慢性鼻炎、不闻香臭症等。 六、张林露秦世濞康(鼻护理组合) 张林露秦世濞康鼻护理组合采用纯中草药，根据患者的具体鼻炎类型症状对症现配秦世濞康抑菌喷剂和秦世濞康通窍茶。 秦世濞康抑菌喷剂: 【1.外用，第一步疏通瘀堵，第二步排除鼻腔长久以来堆积的毒素，第三步修复鼻腔粘膜组织让鼻子恢复自己的生态环境。】 秦世濞康通窍茶: 【2.内用，中医认为鼻炎不好根治的原因，也是因为体内燥热，体质易敏感造成的，所以用外用治疗修复，内调理体质，双管齐下才可以达到完全康复的效果】 |
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